ЛЕЧЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОЙ ДЕПРЕССИИ И ТМС:
Лечение транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС) оказывает сильное влияние на пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР). Результаты большого недавнего исследования подтверждают это.
Исследование было представлено на ежегодном собрании виртуальной Американской психиатрической ассоциации (АПА) в 2021 году и ранее было опубликовано в Журнале аффективных расстройств.
В исследование были включены 5010 взрослых пациентов с диагнозом первичное большое депрессивное расстройство (БДР). Примерно две трети исследуемой группы составляли женщины, средний возраст которых составлял 50 лет. Участники получили около 30 сеансов ТМС в течение 7-8 недель.
При нацеливании на дорсолатеральную префронтальную кору во время ТМС примерно 57% пациентов применялись с левой стороны и 43% с обеих сторон. За каждую сессию было произведено около 3000 выстрелов.
В анализе отзывов пациентов (PHQ-9) частота ответов, определяемая как улучшение симптомов на 50% или более, варьировалась от 58% до 69%. Частота ремиссии, определяемая как бессимптомная или с минимальными симптомами, колебалась от 28% до 36%.
Результаты анализов, как правило, были лучше у женщин. У женщин результаты кажутся лучше с возрастом, в то время как у мужчин такого эффекта не наблюдалось.
Считается, что эта разница связана с гормональными изменениями, связанными с менопаузой, или с поражением головного мозга у пожилых мужчин, вызванным другими причинами, такими как инсульт.
Авторы отмечают, что частота ответа и ремиссии PDQ-9 в этом исследовании была сопоставима с семью различными исследованиями антидепрессантов, а частота рецидивов была обнадеживающе низкой.
Хотя процедура была достаточно безопасной, побочные эффекты, в том числе головные боли, были минимальными, а когнитивных проблем практически не наблюдалось. Исследование имеет большое значение, так как в нем участвует примерно в десять раз больше участников, чем в любом предыдущем исследовании ТМС.
По мере развития исследований и методов считается, что у ТМС есть «выдающийся вариант лечения резистентной депрессии и очень светлое будущее.